Médias de entrada mais altas

183,0 Medicina na Universidade do Minho
181,5 Medicina no Inst. Ciências Biomédicas Abel Salazar
181,0 Medicina na Fac. Medicina na Universidade do Porto

Muito boa gente deverá ter entrado em estado de choque. Ou caiu da cátedra. Pode ser que seja ainda melhor que um Choque Tecnológico.

Depois de 6 meses por estas bandas, ainda vai ser mais difícil lidar com as pequenas e grandes vaidades, os feudos, o imobilismo, o jogo de bastidores e a burocracia que emperra o funcionamento de quase todos os serviços públicos portugueses.

Apesar de me encontrar fechado nas salas de leitura de exames dos diferentes secções de abdominal ou tórax, consegui ter uma noção do avanço tecnológico e da agressividade diagnóstica e terapêutica que eles colocam em cada doente. A quantidade de transplantes pulmonares, hepáticos, renais ou pancreáticos, o número de PET-CT diário, os follow-up de lesões pulmonares em intervalos de 3 meses, o uso de ablação por radiofrequência, de filtros da veia cava, stents biliares ou pancreáticos, o rastreio agressivo dos doentes com cirrose ou hepatites víricas, derivações digestivas várias, próteses penianas para manutenção da potência, procedimentos de quimioembolização arterial, estudos pré-transplante em dador vivo, o elevado número de doenças intersticiais pulmonares com diagnóstico estabelecido e a velocidade com que se parte para a broncoscopia e biopsia, comprovam-no.

Com isto quero dizer que não é propriamente a Radiologia, até por que os diagnósticos são iguais em todo o lado, mas a medicina em geral que está noutro patamar. Os fundos parecem ilimitados e o investimento em cada doente, por muito doente que esteja, é impressionante. O trabalho em equipa, a comunicação entre as diferentes especialidades funciona claramente melhor (se se pretende contactar o médico Y do doente X em Portugal, perde-se 10 minutos para ser atendido para a telefonista, 5 minutos para atenderem na Medicina A, afinal o doutor está hoje na Medicina B, depois está na consulta mas deslocou-se à Urgência, vão tentar saber o número do telemóvel, está desligado, não atende, não é dia de estar no hospital. Perde-se literalmente meia hora, fica-se mal disposto pois não se adiantou nada e entretanto temos já 2 ou 3 TCs atrasadas).

Necessariamente esta dinâmica traduz-se depois na Radiologia. A obrigação de qualidade, de precisão, a exigência de responder ao pormenor implica necessariamente com melhor capacidade de resposta. E o facto de serem muitos mais e todos eles especializados numa área restrita, trabalhando exclusivamente no sistema hospitalar, com ensino e investigação nas respectivas áreas (sim, a investigação e a publicação científica não é só estimulada como quase obrigatória. É uma garantia de qualidade e publicidade ao serviço mas também, e talvez mais importante, de garantir fundos ao departamento com a concessão de subsídios e grants) faz a diferença. Até por que não acho que haja muita diferença entre os internos ou residentes. Eles estão mais habituados a falar em público, a discutir os doentes numa plateia, a enumerar os diagnósticos diferenciais plausíveis e os mais inverosímeis, e claro estão mais atentos ao detalhe e pormenor. Mas estão também menos habituados a pensar por eles próprios, tentando driblar as suas dificuldades, dado que, na grande maioria das vezes, têm sempre a bengala ao lado.

Depois disto, repito “Depois de 6 meses por estas bandas, ainda vai ser mais difícil lidar com as pequenas e grandes vaidades, os feudos, o imobilismo, o jogo de bastidores e a burocracia que emperra o funcionamento de quase todos os serviços públicos portugueses.”. Em muitas medidas, os hospitais portugueses parecem parados no tempo. É inadmissível fazerem-se várias bandas gástricas por semana e não se realizarem PET nos seguimentos dos linfomas ou não haver transplantes hepáticos. Só existe uma explicação, mas essa fica para vocês...

E apesar de diariamente contactar com líderes destacados nas respectivas áreas de interesse, só por uma vez senti aquele estatuto, aquele falar, aquele levantar de cabeça característico da professorite. Procurei o nome do ancião indiano com esse porte, cardiologista de profissão. Uma pesquisa rápida na Pubmed revelou que tinha mais de 400 artigos publicados. Tudo em revistas de top. Muitos de revisão para os quais é certamente convidado. Perante isso, tive que me render. Este pode...